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 更新日期:2010/04/21 00:07 【記者蔡清欽／台南報導】  台灣新生報

「慢性性行為困難」，是指性器官或其他類似器物試圖進入或已進入陰道行房時，所引起陰道或下腹部的一種持續或反覆發生的疼痛，台南市郭綜合醫院婦產科醫師謝卿宏指出，這是一種婦產科最常見的性功能障礙之一。

謝卿宏醫師表示，「慢性性行為困難」也是一種身心症，除疼痛外，臨床上患者多會有心理的壓力暨與性伴侶間互動的問題，據統計，慢性性行為困難的盛行率為8％到22％，而且會隨年齡的增加而遞減。謝卿宏醫師指出，性行為困難的致病因，除患者成長過程中被灌輸性是罪惡的或羞恥的、曾遭性侵暨對性伴侶的憤怒或怨恨等心理因素外，大都有其潛在的病理存在。一般說來，性行為困難的最常見病因，咸認為可能是一種起源於神經的發炎，但又病因不明的外陰前庭症候群，然而若仔細檢查分析，則又有許多器質性的病灶要排除，至於其鑑別診斷，就要根據疼痛究竟是發生在性行為的那個階段。

謝卿宏醫師表示，性行為困難若發生於性行為開始時，必須鑑別診斷的病因有：愛撫時間不夠、過度使用陰道清潔劑造成的外陰炎、披衣菌陰道炎、陰道口或陰道後唇繫帶的狹窄所引起的重覆性撕裂傷（常見於陰道整形、陰道手術或生產後的會陰疤痕）、荷爾蒙缺乏或放射線治療導致的陰道狹窄暨尿道肉阜、尿道憩室尿道囊腫與慢性尿道炎等尿道病變；此外，先天性的異常方面，則須排除陰道縱膈和處女膜太過堅固。

至於性器官深入插入之後，所引起的疼痛，則多源自於骨盆腔內的病變，因此，謝卿宏醫師認為診斷必須辨別：慢性骨盆炎、子宮內膜異位症（常會合併經痛、經血過多與月經時腹瀉）、子宮脫垂（含引起持續性的主韌帶挫傷）與間質性膀胱炎（平時會合併尿量很少的頻尿），甚至尿失禁與性行為持續過久所造成的陰道乾燥，都可能是病因。

對於性行為困難的治療，謝卿宏醫師強調必須依據正確的鑑別診斷，並進行治療，才能收立竿見影之效，必要時甚至夫妻都要接受諮詢。